Повторная абдоминопластика требуется, если пациент недоволен результатами первичного вмешательства, а также при развитии послеоперационных осложнений или при повторной деформации живота.
В редких случаях вторичная операция является запланированной. Например, если пациент изначально имел очень большой живот. В такой ситуации удаление значительного объема тканей повышает риски послеоперационных осложнений, поэтому операцию разбивают на 2 этапа. Повторная абдоминопластика может быть проведена не ранее чем через 6 мес. после первичной коррекции.
Показания к повторной абдоминопластике и возможные способы коррекции
- Неэстетичная форма пупка. Недовольство пациента могут вызывать чрезмерное уменьшение, расширение или изменение формы пупка с вертикальной на горизонтальную (из-за чрезмерного натяжения тканей). Если при классической абдоминопластике хирург сформировал слишком маленькое отверстие для переноса пупка, тот пупочная ямка впоследствии может полностью зарасти рубцовой тканью. Все перечисленные дефекты корректируются с помощью умбиликопластики: под местной анестезией врач делает околопупочный разрез и исправляет форму пупка.
- Неэстетичный послеоперационный рубец. Вид рубца зависит от индивидуальной способности тканей к заживлению и правильности манипуляций хирурга. Если врач допустил ошибку, рубец может оказаться завышенным (расположенным выше линии бикини) или несимметричным. Повторная коррекция выполняется с учетом объема оставшихся тканей. Для уменьшения излишне грубых рубцов применяется лазерная шлифовка.
- Выпуклая форма живота. Недостаточное ушивание мышц брюшной стенки приводит к тому, что живот после операции не обретает плоскую форму, а остается выпуклым. В этом случае мышцы подтягивают в ходе повторной эндоскопической или классической абдоминопластики.
- Остаточные деформации. Это могут быть остатки дряблой, свисающей кожи или излишние жировые отложения (чаще в верхней части живота или в области лобка). Техника повторной абдоминопластики подбирается с учетом характера дефектов. При наличии избыточных жировых отложений пациенту может быть дополнительно рекомендована липосакция (липоабдоминопластика).
- Новые деформации, образовавшиеся в результате колебаний веса или после беременности. После набора веса и последующего похудения пациентам обычно требуются повторная мини- или классическая абдоминопластика. После беременности чаще применяется эндоскопическая коррекция, с помощью которой подтягиваются ослабленные мышцы живота.
В зависимости от объема вмешательства, полная реабилитация после повторной абдоминопластики может занять от 1 до 3 мес. В этот период необходимо соблюдать те же рекомендация, что и после первичной операции: носить бандаж, избегать тяжелых физических нагрузок и согревающих процедур. Для закрепления результата рекомендуется соблюдать диету и заниматься спортом.