Абдоминопластика – обширная и достаточно травматичная операция. Первый ее этап начинается еще до того, как пациент попадет в операционную. На этом этапе хирург планирует ход предстоящего вмешательства, размечает живот специальным маркером, выделяет места будущих разрезов и отмечает участки избыточной кожи и жира, которые будут удалены.
После этого пациент попадает в операционную. Абдоминопластика выполняется под наркозом. После обработки кожи растворами антисептиков формируется оперативный доступ – разрез кожи и подкожной жировой клетчатки. Чаще всего это горизонтальный разрез в нижней части живота, в области бикини; в других случаях разрез может быть вертикальным и располагаться по средней линии – такая ситуация возможна, если на брюшной стенке уже имеется рубец от ранее перенесенной операции.
Далее отделяется лоскут кожи и подлежащей жировой ткани от места разреза до грудной клетки. Это один из самых сложных и ответственных этапов операции. После мобилизации кожно-жирового лоскута укрепляется мышечный каркас брюшной стенки, что способствует уменьшению объема талии и придает ей изящный и четкий контур. На этом этапе также устраняется расхождение прямых мышц живота и ушиваются грыжевые дефекты, при их наличии. Избытки дряблой и растянутой кожи иссекаются, а оставшийся лоскут смещается вниз. При этом обычно возникает необходимость в перемещении пупка, и для него формируется отверстие в новом месте.
На завершающем этапе под кожу на несколько дней устанавливают силиконовые дренажные трубки, по которым будет удаляться скапливающаяся после операции жидкость. После этого разрез ушивается косметичным внутрикожным швом.
Прямо в операционной на пациента надевают компрессионное белье, в котором он будет находиться в течение нескольких недель после операции.